Artículo original
Se realizó un ensayo clínico multicéntrico en Corea del Sur, en 5506 pacientes de alto riesgo que habían completado doble antiagregación plaquetaria (DAP) tras colocación de stents farmacológicos. Los pacientes fueron aleatorizados a recibir monoterapia con clopidogrel (75 mg/día) o aspirina (100 mg/día), con un seguimiento medio de 2,3 años
Objetivo principal: muerte por cualquier causa, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
Resultados:
• Eventos primarios: 4,4% con clopidogrel vs 6,6% con aspirina (HR 0,71; p=0,013).
• No hubo diferencias en sangrado (3,0% en ambos grupos).
• Clopidogrel no mostró mayor incidencia de efectos adversos.
Conclusión:
En pacientes de alto riesgo post-ATC, la monoterapia con clopidogrel redujo significativamente eventos cardiovasculares mayores frente a aspirina, sin aumentar el riesgo de sangrado, lo que sugiere que podría ser una opción preferible para el tratamiento de mantenimiento
Analizado por: Dr Juan Calvache
Cardiologo: Universidad de Buenos Aires